“医生，我感觉到很饿！”在查房时，手术后不到一周的谢女士这样对医生说，然而，谁能够想到，在入院前的半个月时间里，谢女士是吃啥吐啥，滴水不进的状态！

        前段时间，老是进食后呕吐的谢女士在深圳市某医院就诊，查胃镜发现胃窦部有一个巨大的溃疡，病理提示低分化腺癌。这个消息如晴天霹雳一般，把家里人的生活节奏全部打乱了。经人介绍，谢女士的家人找到福田区第二人民医院普外科的陈少逸主任。

        陈少逸主任亲自接诊了谢女士，经过初步的问诊和体格检查，陈主任发现谢女士的病情并不简单，她已经出现了“幽门梗阻”的症状，并且腹部隐约可以扪及一个肿块，同时伴有中度的贫血。从事这个专业的医生都知道，一旦胃癌出现幽门梗阻的症状，就意味着是个晚期病例。

        经过进一步的检查，也证实了陈主任的担心，CT增强发现肿块已经占据了几乎整个胃小弯，胃周的淋巴结肿大，并且有几个层面与胰腺难以分开。这是T4期的肿瘤。

        一发现就是个晚期肿瘤，谢女士的家人近乎绝望，然而医院对病人的重视和对待疾病的严谨、认真又给了他们信心和希望。

        病人入院之后，在我院外科学博士、胃肠外科教授何葵院长的主持下，进行了病例讨论，为患者制定了检查和全面评估的方案，并给以病人胃肠外营养等治疗以改善病人的一般状况。

        检查完成后，何葵院长、陈少逸主任组织全科室的医生和影像、麻醉等相关科室专家进行多学科进行病例讨论，仔细地研究了整个CT影像，对肿块侵犯的范围，与周围脏器的相互关系以及腹部血管的走行、有无变异都了解得清清楚楚，评估手术风险和禁忌。然后又制定出两个方案供家属选择——新辅助化疗后再手术或者手术后再化疗。并且将这两个方案的利弊和可能出现的各种情况都分析给家属听。

        由于病人已经出现幽门梗阻，化疗可能无法缓解梗阻，更可能加速病人营养状况的恶化，谢女士的家属经过慎重地考虑，决定选择第二个方案：手术后再化疗。

        经过积极的准备，在何葵院长的指导下，由陈少逸主任、郑林副主任钟永豪、李茂林医生组成的团队为谢女士成功地施行了腹腔镜胃癌D2根治术（全胃切除，食管空肠RouX-Y吻合术），手术过程中，陈少逸主任操作沉稳而仔细，团队配合默契，整个手术过程流畅，胃网膜右动静脉、腹腔干、脾动脉、肝动脉、门静脉等血管一一显露和裸化，彻底地按照标准流程进行D2范围的清扫，而出血却不到20ml。

        特别值得一提的是，ERAS——加速康复外科的理念也在这例病人的治疗过程中得到很好的诠释——术后没有留置胃管、术后第二天就开始进食水和流质饮食，这在以往的胃肠手术中是一项不可想象的事情。病人恢复非常快，这才有了文章开始时病人对医生的话。

        胃癌根治术，由于解剖范围大，涉及的血管和器官众多，而且往往存在许多解剖变异，开放手术已是高难度手术，腹腔镜胃癌根治术更加像雕刻艺术一般，需要医生拥有熟悉的解剖知识、精细而熟练的操作技巧，才能够达到既稳又快、出血少的效果。本例病人整个手术出血不超过20ml，也为术后的快速康复打下坚实的基础。

        近两年来，福田区第二人民医院先后引进了两位高层次人才：何葵院长早期在内地获得医学外科博士学位，并先后在湖南某三甲医院和中大八院担任外科主任并兼任副院长，是一位医、教、研一体的人才，具有坚实的医学基础理论知识，掌握丰富的临床技术经验，手术技术水平精湛，多年以来战斗在临床第一线，成功抢救大量外科危急重症病人。

        陈少逸主任在汕头大学医学院第二附属医院工作20余年，临床经验丰富，技术精湛，擅长腹腔镜胃肠癌手术、疝和腹壁外科手术。

        腹腔镜胃癌根治术的顺利开展，不但代表我院的普外科水平已经进入一个新的发展阶段，同时也体现了整个医院的整体水平一个质的飞跃。福田区第二人民医院在以何葵院长为首的领导班子的带领下，不断进取，勇于挑战，近两年来取得了巨大的进步！