新冠病毒核酸检测结果是新型冠状病毒肺炎诊断和疗效评价的重要参考，核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。

鼻咽拭子和口咽拭子有什么不同呢？咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。

1.可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。

2.患者耐受性好，熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样，但初学时可先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩。

3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低，因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作，且要求患者下拉口罩仅露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔,而且基本不出 现咽反射，少许患者取样后可能出现喷嚏反射，患者可用手肘或纸巾遮挡，且因为取样者不在患者正前方，暴露风险相当更低，这样取样者的心理压力也不会那么大。

咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范，可能造成“假阴性”的结果，导致患者延误治疗。那么，咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么？无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子，采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处，采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够，这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞，即可能造成“假阴性”。这也可能是目前报道的多次核酸检测阴性患者在复查时又出现核酸阳性的其中一个原因。

对于非耳鼻咽喉科专科的医生和护士，对鼻腔鼻咽的结构不了解，往往对采集鼻咽拭子这一操作没有底气。一般情况下是从口腔入采集更方便，刺激性小。两种采集方式都是属于比较常用的检查方法，一般来说对检查结果这两个并没有特别直接的区别。