黄文庆

     生得仪表堂堂的帅小伙小王，平日热衷打卡美食，时常与好友相聚撸串、小龙虾配啤酒……各种美食上下翻腾，热辣过瘾。一天夜里，小王被阵阵剧痛痛醒，仿佛被锋利的刀刃在脚趾关节疯狂切割，令他痛不欲生、几欲昏厥。家人陪伴他到医院就诊，等待检查结果时，他惶恐的不断猜测……经过检查，医生告知得了痛风。家人顿时惊愕不已：“怎么会是痛风？平日身体健朗，怎么年纪轻轻就得了这病？”究竟痛风是怎样的恶魔？它为何会突降临小王？让我们一同揭开这个谜底，探索痛风背后的秘密。

一、什么是痛风  

     早在公元前5世纪，被誉为“西方医学之父”的希波克拉底就有关于痛风的记载，1910年，考古学家在北埃及发现了一具带有痛风石的木乃伊。痛风是一种古老的疾病，古老的“痛”，数千年来，痛风患者饱受疼痛的折磨。随着社会的进步和人民生活水平的提高，饮食结构发生改变，痛风的发病率也逐渐上升，呈现出年轻化的趋势，越来越多的年轻人因不良生活习惯而患病。

   痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

二、痛风的临床表现

  1.急性关节炎：突发的关节红肿、热痛，常见于大脚趾、脚踝、膝盖等关节，疼痛剧烈且难以忍受，可伴有发热等全身症状。

2. 间歇期：两次急性关节炎发作之间的无症状期，但血尿酸水平可能仍高。

3. 慢性关节炎：长期反复发作导致多关节受累，出现关节畸形、痛风石形成，影响关节功能。

4.肾脏病变：包括尿酸性肾病、尿酸性尿路结石，严重时可导致急性肾衰竭。

5.皮下痛风石：在耳廓、跖趾、指（趾）关节等部位出现黄白色赘生物，为尿酸盐结晶沉积所致。

三、引起痛风的因素

1. 遗传因素：痛风有明显的家族聚集性，遗传因素在发病中起到重要作用。如果直系亲属中存在痛风患者，那么个体患病的风险会增加。

2. 高嘌呤饮食：长期大量摄入高嘌呤食物，如肉类、动物内脏、海鲜等，会导致体内尿酸水平升高，进而增加痛风发作的风险。

3. 不良生活方式：包括过量饮酒、缺乏运动、作息不规律等。酒精摄入过多会影响尿酸排泄，而缺乏运动则不利于尿酸的代谢。

4. 疾病与药物：患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征等疾病，以及使用某些药物（如利尿剂、抗结核药物等）可能会影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，从而诱发痛风。

5. 其他因素：如精神压力、过度劳累、受凉等也可能成为痛风发作的诱因。

四、痛风的预防

一、饮食调整

   1.避免高嘌呤食物：应避免或限制摄入高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾、脑等）、海鲜（沙丁鱼、带鱼、鲢鱼、基围虾、扇贝、牡蛎等）、浓肉汤、肉汁等。

   2.多吃低嘌呤食物：选择低嘌呤的食物，如蔬菜、水果和低脂乳制品，这些食物有助于降低尿酸水平。

   3.限制酒精摄入：酒精会导致尿酸水平升高，同时酒类中也含有嘌呤成分，因此应戒酒或限制饮酒。

   4.控制脂肪和糖的摄入：避免高脂和高糖食物，以防血脂和血糖升高，进而增加痛风风险。

   5.足量饮水，无心肾功能异常者，每日饮水2000ml—3000ml，多喝水帮助体内的尿酸排出，稀释尿液浓度，降低血液中的尿酸含量。

二、生活方式改变

   1.控制体重：肥胖是痛风发病和发展的促进因素，减轻体重对于预防痛风至关重要。

   2.适量运动：选择运动强度较小的有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等，可以促进身体代谢和尿酸排泄。但要注意劳逸结合，避免过度劳累。

   3.戒烟：吸烟可能增加痛风的风险，因此应尽早戒烟。

   4.保持充足睡眠：避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。

三、定期体检与监测

1. 定期体检：定期进行健康体检，包括尿酸水平检测有助于及早发现高尿酸血症和评估痛风风险。

2. 监测病情：对于已有痛风病史的患者，应密切监测病情的变化，并在医生指导下进行规范治疗和管理。  

四、 合理使用药物

1. 避免使用抑制尿酸排出药物：如阿司匹林、利尿剂、青霉素等，这些药物可抑制尿酸排泄，长期使用可能引起痛风发作或导致痛风性肾病的发生。在选择药物时要谨慎，并在医生指导下使用。

  2. 接受药物治疗：对于已经确诊为痛风患者，应在医生指导下接受药物治疗降低血尿酸水平，并积极防治并发症。

  痛风不可怕，预防是关键。别让古老的病，“爱”上年轻的你。