2017年3月19日，我院成功进行一例早期胃癌粘膜下剥离（ESD），填补了我院该项目的空白。患者是一名65岁老年男性患者，因常规胃镜检查时发现一不规则组织，取病理。病理报告：（胃窦）粘膜腺上皮重度异型增生。患者2017年3月19日上午择期手术，由李初俊教授操作，我为助手。

　　ESD主要治疗以下消化道病变：（1）早期癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。（2）巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变；如肿瘤较深（来源于固有肌层）， ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生，不主张勉强剥离，有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。

　　ESD较EMR操作时间长、风险大、难操作，稍不留意，视野就会被血液覆盖，要不断地止血和冲洗视野，易出现出血，穿孔等并发症。但ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有1，创伤小。2，患者可接受多个部位多次治疗。3，使医生获得完整的组织病理标本以供分析。4，对于面积较大且形态不规则或合并溃疡，瘢痕的肿瘤进行96％以上的切除率，以减少复发概率。

　　随着科技的进步，新技术的开展，越来越重视尽量减少对患者的伤害，降低并发症发生。消化内镜的发展极大推动了胃肠疾病的研究及胃肠疾病内镜下微创治疗。消化内镜室在刘清主任带领下与中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊主任签约客座教授，每月一次手把手带教，耐心细致指导。消化内镜中心在医院的大力支持及刘清主任的带领下积极学习并开展新技术，提高对早期胃癌的发现、治疗，为患者带去福音。